O parche para a dor nas costas é un axente transdérmico usado no tratamento da dorsalxia de diversas etioloxías e xéneses. A forma de dosificación caracterízase por unha liberación gradual de ingredientes activos, que proporciona un efecto terapéutico de longa duración. Os ingredientes activos de todos os parches con propiedades analxésicas penetran no torrente sanguíneo sistémico en baixas concentracións, polo que a lista de contraindicacións para o medicamento transdérmico é significativamente máis curta que para os medicamentos para administración oral e administración parenteral. As causas da dor nas costas adoitan ser patoloxías do tracto gastrointestinal e do sistema xenitourinario, polo que son necesarias consultas e exames médicos.
Clasificación dos produtos transdérmicos
A dorsalxia (dor nas costas) desenvólvese como resultado do bloqueo funcionalmente reversible das articulacións intervertebrais. As condicións patolóxicas adoitan preceder á espondiloartrose ou á osteocondrose da rexión lumbar. O bloqueo ocorre a miúdo como resultado do aumento das cargas estáticas ou dinámicas, posturas antifisiolóxicas e microtraumatismos. Os neuropatólogos e reumatólogos advirten sobre a necesidade dun tratamento completo da dorsalxia, xa que o dano nos tecidos nunha área da columna vertebral levará a cambios funcionais nas áreas adxacentes. Aos poucos, formarase unha hipermobilidade compensatoria, reducindo a calidade de vida dunha persoa.
A dor lumbar ocorre no 76% da poboación. Un 7% dos casos diagnostica molestias intensas. En máis do 9% das persoas, a dorsalxia causou discapacidade.
No tratamento de patoloxías do sistema músculo-esqueléticoOs parches úsanse para minimizar a dor, aliviar a inflamación e o inchazo. Os estudos clínicos demostraron a alta eficacia dos axentes transdérmicos de uso local, que teñen un efecto analxésico. Os parches terapéuticos para a dor nas costas clasifícanse do seguinte xeito:
| Grupo de parches | Características |
|---|---|
| Quentando | Os ingredientes activos dos preparados externos son extractos de pementa picante ou sementes de mostaza. O mecanismo de acción dos parches é mellorar a circulación sanguínea nos tecidos danados e acelerar a súa rexeneración |
| Reflexivo de calor | O parche contén nanopartículas de metais de terras raras, que teñen a capacidade de aumentar a temperatura corporal nas áreas de inflamación utilizando os propios recursos do corpo. |
| Antiinflamatorio | Os ingredientes activos dos fármacos transdérmicos son antiinflamatorios non esteroides. Este grupo de parches é eficaz no tratamento da dorsalxia de calquera localización |
| Fitoplastias | Os fabricantes chineses ofrecen produtos para aplicación local que conteñen extractos de plantas medicinais, aceites esenciais e outros ingredientes naturais. Os emplastos úsanse non só para a terapia, senón tamén para a prevención de patoloxías da columna lumbar |
Na práctica médica, a dor que dura 1-1, 5 meses considérase aguda e a dor que dura 12 semanas considérase crónica. Practícase a prescrición de parches con efecto analxésico para eliminar as molestias en calquera fase da patoloxía.
Fai relativamente pouco tempo apareceron produtos transdérmicos con condroprotectores nas estanterías das farmacias. Conteñen condroitina, glucosamina e ás veces ácido hialurónico con vitaminas B que poden mellorar a inervación. Estas substancias bioloxicamente activas son unidades estruturais de cartilaxe, óso e tecidos articulares do sistema músculo-esquelético.Tales parches raramente se inclúen nos réximes terapéuticos de pacientes con osteocondrose lumbosacra ou radiculite.debido á baixa eficacia de eliminar rapidamente a dor de calquera intensidade. A principal tarefa dos parches condroprotectores é restaurar os tecidos afectados pola inflamación, que pode levar varios meses e ás veces anos. Moitos traumatólogos e neurólogos son escépticos sobre este tipo de fármacos de uso local debido á falta de evidencias sobre a súa eficacia terapéutica.
A dorsalxia ocupa un dos primeiros lugares na estrutura das persoas que buscan axuda médica. Segundo os resultados dos estudos epidemiolóxicos realizados en clínicas líderes dos países, de 1300 pacientes, nun 24, 9% a principal causa de queixas foi a dor na rexión lumbosacra.
Parches quentantes con extracto de pementa vermella
O parche de pementa para a dor nas costas é o remedio transdérmico máis popular para o tratamento da dorsalxia de calquera gravidade. Os ingredientes activos son extractos de pementa vermella picante e belladona, dimetilsulfóxido, aceite esencial de eucalipto. Grazas á lanolina (cera animal obtida ao ferver la de ovella) e á colofonia de piñeiro, os ingredientes activos son facilmente absorbidos pola pel e penetran nas zonas inflamatorias. As seguintes accións terapéuticas son características do parche de pementa:
- analxésico;
- distraer;
- localmente irritante.
O extracto de capsicum ten a capacidade de dilatar os vasos sanguíneos localizados na zona da dor. O efecto analxésico tamén se manifesta nunha diminución do ton muscular e mellora do trofismo dos tecidos. O extracto de Belladonna (belladonna) caracterízase por un efecto antiespasmódico pronunciado, que é proporcionado polo alcaloide atropina, que forma parte da planta. Os fabricantes engadiron dimetilsulfóxido ao parche para aliviar os procesos inflamatorios, un acompañamento frecuente da dorsalxia. O composto orgánico inactiva os radicais hidroxilo e acelera os procesos metabólicos en áreas de patoloxía.
Para as persoas con pel sensible, o uso dun produto transdérmico causará queimaduras graves, comezón e conxestión dos vasos sanguíneos situados no lugar de aplicación. Se ocorre algún dos efectos secundarios enumerados, limpe a zona afectada do corpo cun algodón empapado en aceite de xirasol.
O parche de pementa non se usa no tratamento de pacientes menores de 14 anos, mulleres embarazadas ou lactantes. As contra-indicacións absolutas son as varices e a deterioración da integridade da pel.
Para eliminar a dor neuropática periférica que se produce cando o sistema nervioso periférico está danado (desde as raíces ata as terminacións nerviosas), úsase un parche de quecemento cun alto contido de capsaicina. Este produto transdérmico non está pensado para o seu uso na casa, xa que deben cumprirse determinadas condicións á hora de aplicalo.
A capsaicina é un agonista altamente selectivo dos receptores vaniloides, cuxo potencial de receptor transitorio pertence ao tipo 1. Inmediatamente despois da aplicación local do parche, actívanse os receptores da dor cutánea que expresan TRPV1. O paciente sente unha sensación de ardor e prodúcese vermelhidão na zona do adhesivo causada pola liberación de neuropéptidos vasoactivos. A droga externa caracterízase polos seguintes efectos farmacodinámicos:
- A capsaicina reduce significativamente a sensibilidade dos receptores da dor cutánea aos mediadores. Pero cando se expón a estímulos mecánicos e vibracionais, a capacidade dunha persoa para experimentar dor permanece inalterada;
- Os cambios nos receptores da dor na pel baixo a influencia activa da capsaicina son reversibles, o que ocorre despois dun tempo. A resposta aos estímulos dolorosos restablece despois de 2-4 semanas.
O parche caracterízase por unha lenta absorción transepidérmica e transdérmica. Unha hora despois de pegar o parche, só o 1% do ingrediente activo penetra no tecido danado.
A área de aplicación do medicamento externo está determinada polo médico tratante, e o procedemento é realizado por persoal médico. A pel do paciente trátase primeiro cun produto con actividade anestésica pronunciada para reducir a intensidade das molestias. O parche aplícase con luvas e lentes de seguridade. Tales precaucións son necesarias para evitar o vermelhidão da epiderme e a irritación das membranas mucosas.
Parches reflectores de calor
No tratamento da osteocondrose lumbar, a hernia intervertebral, a radiculite, un parche con nanopo para a dor nas costas e lumbares demostrouse ben. A composición do produto transdérmico está representada por unha mestura fina obtida ao procesar materiais de terras raras. Un nanopo con capacidade de producir radiación infravermella aplícase a unha base de polímero hipoalerxénico.
A duración da exposición ao parche é de 12 horas. A seguinte aplicación tópica só se pode usar despois de 6 horas.
O mecanismo de acción farmacolóxica do medicamento reside na influencia combinada da radiación infravermella e do campo magnético formado por materiais de terras raras.. A temperatura no foco inflamatorio aumenta, o que leva a unha mellora da microcirculación. Bioloxicamente activos e nutrientes comezan a fluír aos tecidos danados, desencadeando procesos rexenerativos. Isto leva a efectos terapéuticos multifacéticos, entre os que predominan os seguintes:
- mellora da circulación sanguínea e linfa local;
- prevención do estancamento;
- normalización do fluxo venoso;
- alivio do proceso inflamatorio;
- reducindo a gravidade da dor;
- aceleración dos procesos metabólicos;
- relaxación dos músculos espasmódicos.
O parche presenta actividade analxésica, antiinflamatoria e antiedematosa. Baixo a influencia dos raios infravermellos, os músculos esqueléticos estriados reláxanse e restablece a transmisión óptima dos impulsos nerviosos ao sistema nervioso central. O uso dunha droga transdérmica durante 5-7 semanas axuda a aumentar a actividade funcional do sistema músculo-esquelético e normalizar o rango de movemento. Se a causa da dorsalxia é unha caída ou un hematoma grave, o uso do parche non só aliviará a dor, senón tamén os hematomas extensos mellorando a microcirculación nos tecidos danados.
Un fabricante polaco produce un parche calmante e para aliviar a dor. O medicamento non contén antiinflamatorios non esteroides.O ingrediente activo do parche é po de ferro.O carbón activado actúa como catalizador de reaccións bioquímicas.
A interacción do enterosorbente e o po de ferro leva a un aumento da temperatura no foco inflamatorio ata 45-50 ° C. A produción de calor polo corpo prodúcese a través da oxidación dos metais alcalinotérreos, a base do po de ferro.
O quecemento profundo dos músculos espasmados axuda a aumentar o abastecemento de sangue aos tecidos danados e reduce o ton dos músculos esqueléticos. O efecto de quecemento dura 12 horas, despois o parche debe ser despegado e calquera crema hidratante debe ser fregada na zona de aplicación. Para evitar queimaduras na pel, o procedemento de tratamento non pode realizarse máis de 3 veces cada 7 días.. A ausencia de ingredientes no parche que se absorben na circulación sistémica garante un pequeno número de efectos secundarios. O axente transdérmico non se prescribe aos pacientes durante o embarazo, a lactación e a menstruación. Unha contraindicación absoluta tamén é a presenza de rachaduras, feridas ou rabuñaduras na pel. Cando o parche se aplica a zonas do corpo con vasos sanguíneos situados preto da superficie da pel (por exemplo, a zona da ingle), a probabilidade de queimaduras e irritación aumenta significativamente.
Parches antiinflamatorios non esteroides
Cando os pacientes lles preguntan que parche para a dor nas costas é mellor, os neurólogos e reumatólogos dan unha resposta clara: un axente transdérmico con antiinflamatorios non esteroides. Os AINE reducen a gravidade das manifestacións clínicas e eliminan a patoloxía que as provocou bloqueando a enzima ciclooxixenase. Isto leva a unha diminución da produción dos principais mediadores da dor e da inflamación, as prostaglandinas. Na maioría das veces, no tratamento da radiculite e osteocondrose lumbar úsase un parche cun ingrediente activo do grupo de derivados do ácido fenilacético. O axente externo tamén inclúe levomentol, que ten os seguintes efectos:
- irritante local;
- analxésico;
- antiséptico débil.
A cantidade de derivado do ácido fenilacético liberado do parche durante o día correspóndese co volume que se adsorbiu a partir dunha dose similar de xel ao 1%. O produto transdérmico ten moitas vantaxes: comodidade e baixa frecuencia de uso, sen marcas de graxa na roupa e na roupa de cama despois do uso.
Cerca do 5-6% do derivado do ácido fenilacético pode penetrar no torrente sanguíneo, pero esta cantidade non é suficiente para desenvolver efectos secundarios sistémicos significativos. T1/2 de metabolitos inactivos de fármacos antiinflamatorios non esteroides - dentro de 1-3 horas. Despois da glucuronidación nos hepatocitos, o derivado do ácido fenilacético é evacuado principalmente polo sistema urinario (65-70%), e o resto é excretado nas feces. O 1% do ingrediente activo deixa o corpo sen metabolizar.
Fai relativamente pouco, apareceu nos estantes das farmacias un parche dun fabricante coreano, cuxo ingrediente activo é un medicamento antiinflamatorio non esteroide do grupo dos derivados do ácido propiónico. A súa actividade analxésica baséase tamén en bloquear a síntese de prostaglandinas inhibindo a ciclooxixenase.
A vantaxe indubidable do derivado do ácido propiónico é a posibilidade de uso no tratamento de pacientes con antecedentes de insuficiencia renal e hepática crónica. Independentemente do estadio da patoloxía, o metabolismo dos AINE nas células hepáticas non cambia, o que explica a falta da súa acumulación.
5-8 horas despois de pegar o parche, a súa concentración biolóxica no soro sanguíneo alcanza 0, 08-0, 15 μg/ml. O derivado do ácido propiónico é metabolizado polos hepatocitos durante a reacción de glucuronidación e os conxugados son excretados do corpo humano principalmente pola urina.
O medicamento transdérmico úsase como axente sintomático no tratamento da neuralxia, lumbago, osteocondrose e radiculite en pacientes maiores de 15 anos. O axente externo ten actividade analxésica e antiinflamatoria e alivia eficazmente o inchazo. Para aumentar a efectividade, a anotación recomenda pegar o parche 2 veces ao día en zonas dolorosas do corpo. A duración do curso terapéutico depende da gravidade da enfermidade diagnosticada, pero non debe exceder os 6 días.
Parches chineses para aliviar a dor
O parche chinés para a osteocondrose é un produto transdérmico que contén extractos de plantas medicinais e substancias bioloxicamente activas que teñen propiedades condroprotectoras. Despois de pegar o medicamento transdérmico na zona de dor e inflamación, actívanse os puntos de acupuntura situados na columna vertebral. O resultado deste efecto é a mellora da circulación sanguínea, a entrega de nutrientes e substancias bioloxicamente activas aos tecidos danados e a aceleración dos procesos metabólicos.
Non hai unha ampla gama de emplastos chineses para articulacións e columna nas estanterías das farmacias, e os médicos raramente os inclúen nos réximes terapéuticos dos pacientes. Os fabricantes non realizan ensaios clínicos, cuxos resultados crearían unha base de evidencia para a eficacia terapéutica dos fármacos transdérmicos.
Para reducir a gravidade da dor, aliviar a inflamación e o inchazo, úsanse os seguintes parches chineses:
- Un remedio externo que contén po de escorpión, veleno de abella, mirra, canela, anxélica, borneol e outros 30 compoñentes;
- Un parche que contén 88 substancias bioloxicamente activas, incluíndo orixe herbal: anxélica, consuelda e raíz de regaliz, extracto de pementa multifloral de Sichuan e corno de búfalo, mirra, cúrcuma, casca de laranxa, po que produce radiación infravermella e outros;
- Axente transdérmico, que inclúe extractos de azafrán, almizcle, xenxibre, mentol, mirra, pexego e raíz de anxélica, éster metílico do ácido salicílico, que forma parte do grupo de medicamentos antiinflamatorios non esteroides;
- Unha preparación que contén extractos de acónito, belladona, canela, pastinaca, xenxibre, sementes de chilibuha, resinas de mirra e piñeiro, extracto de casca de cravo e raíz de galanga.
Todos os compoñentes a base de plantas dos parches chineses teñen un efecto acumulativo, polo que o efecto analxésico ocorre despois de varias horas e ás veces días. Antes de usalos, débese ter en conta que a composición contén moitas substancias bioloxicamente activas que poden provocar unha reacción alérxica grave. Os parches chineses non están destinados ao tratamento de nenos, mulleres embarazadas ou en período de lactación.